ASCOM Pavia

Switch to desktop Login

Mutua ospedaliera

 mutua 3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CHE COS'E'

Presso l'Associazione Commercianti della Provincia di Pavia è costituita ed opera, ormai da oltre 50 anni, la "Mutua Ospedaliera Commercianti". La M.O.C. eroga prestazioni sanitarie, sia in forma diretta che indiretta, ai propri Soci assicurando l'assistenza Ospedaliera (dovuta nei casi riconosciuti dai medici fiduciari della Mutua), l'assistenza Specialistica Ambulatoriale (erogata ambulatorialmente a mezzo di Sanitari ed Istituti convenzionati) e l'assistenza Economica Integrativa (forma integrativa di garanzia assicurativa consistente in un'indennità giornaliera nel caso di ricovero in ospedale o casa di cura per malattia).

 

I SOCI

Possono essere Soci Effettivi della Mutua i titolari, i coadiuvanti, i legali rappresentanti, i soci di società di persone o di capitali, di aziende regolarmente iscritte all'Associazione Commercianti della Provincia di Pavia che abbiano fatto richiesta di iscrizione. Sono Soci Aggregati, invece, le persone che svolgono attività economiche o professionali nonché i pensionati, i familiari, i conviventi ed i dipendenti dei Soci Effettivi che abbiano fatto richiesta di iscrizione. L'accettazione dei Soci è subordinata all'approvazione del Consiglio Direttivo della M.O.C.

 

LE PROPOSTE DELLA MUTUA OSPEDALIERA COMMERCIANTI

 

 “D”- INTEGRATIVA ECONOMICA SPECIALE

Questa assistenza, in caso di ricovero, dà diritto al rimborso, per ogni giorno di degenza, di:
- €.25,82 (SOCIO EFFETTIVO)
- €.12,91 (SOCIO AGGREGATO)
Per ottenere il rimborso occorre presentare ai nostri uffici l’apposito certificato rilasciato dall’Istituto di Cura. I ricoveri presso i Centri di Riabilitazione e/o termali sono rimborsabili una sola volta per anno solare (max 60 gg per anno solare, giorno di entrata e giorno di uscita sono considerati come unico giorno)
Non comprende ricoveri in strutture di lungodegenza.
COSTO ANNUALE DELL'ASSISTENZA: €. 160,00 pro capite


“G”- ASSISTENZA MEDICO-SPECIALISTICA E DIFFERENZIATA OSPEDALIERA

L’iscrizione a questa assistenza, sia in forma diretta presso Centri e Specialisti convenzionati, che in forma indiretta (con rimborso in base alle nostre tariffe), dà diritto ad accertamenti diagnostici, radiografie, mammografie, E.c.g, Ecografie, Eco-doppler, M.o.c., diagnostica ecografica per branca specialistica. Gli esami di laboratorio sono rimborsabili solo in forma indiretta (con rimborso del ticket pronta cassa). E’ previsto: il rimborso della terapia fisica per un massimo di 4 cicli annui; 1 ciclo di agopuntura a partecipazione, 1 ciclo di cure termali all’anno: in forma diretta presso le Terme di Salice e di Rivanazzano o in forma indiretta presso le Terme fuori provincia (contributo max: €. 50,00).
E’ previsto inoltre un contributo fisso per un paio di lenti per occhiali (€. 41,32) od un paio di lenti a contatto (€. 51,65 all’anno, in forma indiretta).
E’ a disposizione dell’assistito una vasta rete di Professionisti e Centri Medici Convenzionati.
Per fruire delle prestazioni in forma diretta l’assistito dovrà richiedere ai nostri uffici, prima della prestazione sanitaria, l’emissione dell’impegnativa (con richiesta medica) che presenterà al Centro o allo Specialista convenzionato all’atto della visita o della prestazione da eseguire.
L’assistito non pagherà alcunché per quanto autorizzato dall’impegnativa stessa.
Per le prestazioni fatte indirettamente in regime di S.S.R., ovvero con pagamento del ticket da parte dell’assistito, questi avrà diritto al rimborso pronta cassa del ticket stesso: basterà presentare originale delle ricevute di pagamento direttamente agli sportelli Mutua Ospedaliera Commercianti.
Inoltre, in caso di ricovero, è prevista una diaria giornaliera per un massimo di 60 gg per anno solare (Ospedali Civili: €. 25,82 per ogni giorno di degenza - Case di Cura: €. 20,66 per ogni giorno di degenza).
N.B.: Giorno di entrata e giorno di uscita sono considerati come unico giorno. Non comprende trattamenti riabilitativi e di lungodegenza
COSTO ANNUALE DELL'ASSISTENZA: €. 420,00 pro capite

 

“F”- PACCHETTO ASSISTENZE

Il “Pacchetto Assistenze F”, oltre a prevedere tutta la parte ambulatoriale dell’Assistenza “G” (accertamenti diagnostici, diagnostica ecografica per branca specialistica etc.) prevede, in caso di ricovero ( max 60 gg per anno solare, giorno di entrata e giorni di uscita sono considerati come unico giorno, cumulabili con ricoveri riabilitativi e/o termali) le seguenti diarie:
SOCIO EFFETTIVO:
• ricovero c/o Ospedale Civile: € 51,64
• ricovero c/o Istituto di Cura: € 46,48
SOCIO AGGREGATO:
• ricovero c/o Ospedale Civile: € 38,73
• ricovero c/o Istituto di Cura: € 33,57
In caso di ricovero riabilitativo e/o termale, rimborsabile una sola volta per anno solare, la diaria è la seguente:
SOCIO EFFETTIVO: € 25,82
SOCIO AGGREGATO: € 12,91
Per i nuclei familiari composti da un minimo di tre persone, che aderiscono al “Pacchetto Assistenze F”, sarà applicato uno sconto del 10%; per i nuclei familiari composti da quattro e più persone, il “Pacchetto Assistenze F” diviene ancora più vantaggioso grazie allo sconto del 15%.
Per ottenere lo sconto è indispensabile presentare il certificato “stato di famiglia” in carta semplice oppure l’autocertificazione.
COSTO ANNUALE DELL'ASSISTENZA: €. 490,00 pro capite

 

Convenzione con studi odontoiatrici

Tariffe particolari sono riservate ai Soci della M.O.C.

NORME GENERALI:
 LIMITE ETA' PER ISCRIZIONE ALLA M.O.C.: 65 ANNI
 CARENZA/FRANCHIGIA: 3 mesi dalla data dell'iscrizione (in caso di gravidanza: 10 mesi)
 I SOCI AGGREGATI POSSONO ACCEDERE SOLAMENTE AL “PACCHETTO ASSISTENZE”
 PAGAMENTO RATEIZZATO IN DUE QUOTE SEMESTRALI: DICEMBRE (PER GENNAIO/GIUGNO) E GIUGNO (PER LUGLIO/DICEMBRE)

QUOTA ISCRIZIONE (UNA TANTUM)
 Soci Effettivi €. 3,00 per posizione mutualistica/nucleo familiare
 Soci Aggregati €. 26,00 per posizione mutualistica/nucleo familiare
QUOTA DI AGGREGAZIONE ANNUALE:
 Soci pensionati ex Legge 613 €. 13,00 per posizione mutualistica/nucleo familiare
 Soci Aggregati €. 16,00 per posizione mutualistica/nucleo familiare
QUOTA ASSOCIATIVA ANNUALE
 per tutti i soci €. 1,00 pro capite

 

Scarica elenco medici convenzionati (aggiornato al 04.12.2018)

Scarica l'informativa

Scarica Statuto ( aggiornato al 13.09.2013 )

Scarica Integrazione Statuto ( aggiornato al 23.10.2013 )

 

Per le " CONVENZIONI INDIRETTE" Vi invitiamo a visitare la sezione dedicata alle nostre Convenzioni ( vedi Homepage ).

Importante: I servizi sono resi ai Soci Ascom a fronte di un corrispettivo specifico. Per conoscere nel dettaglio i relativi costi e per ogni ulteriore informazione contattare gli Uffici competenti.